U Τμήμα ασθενούς συνυπάρχει Nadciśnienie Tętnicze

[Głosów:0    Średnia:0/5]

Δεν εκπέμπονται περισσότερα από 150 mg πρωτεΐνης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου την ημέρα.

Το νεφρωσικό σύνδρομο περιγράφεται ως όταν η ημερήσια απώλεια πρωτεΐνης υπερβαίνει τα 3,5 γραμμάρια – αυτό είναι το βασικό κριτήριο του νεφρωσικού συνδρόμου. Επιπλέον, υπάρχει μειωμένο επίπεδο αλβουμίνης στον ορό (λόγω της αυξημένης διαπερατότητας της βασικής μεμβράνης των σπειραμάτων, η πρωτεϊνουρία αναπτύσσεται και το επίπεδο της αλβουμίνης που εισέρχεται στα ούρα μειώνεται) και τα επίπεδα των λιπιδίων στο αίμα αυξάνονται. Επιπλέον, υπάρχουν οίδημα.

Το νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να υποδεικνύει σοβαρή νεφρική νόσο ή συστηματική νόσο. Οι συχνότερες αιτίες αυτού του συνδρόμου είναι η σπειραματονεφρίτιδα και ο διαβήτης. Σπάνιοι λόγοι περιλαμβάνουν πολλαπλό μυέλωμα, άμυλα, κολλαγόνο, νεφρική νόσο και δηλητηρίαση.

Συμπτώματα νεφρωσικού συνδρόμου

Τα πρώτα συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου είναι οίδημα στον υποδόριο ιστό, τα οποία εντείνονται με διαφορετικούς ρυθμούς και αφώνουν ούρα λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Στη διακριτική ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου, η εμφάνισή τους προηγείται από κακή διάθεση, αδυναμία, κεφαλαλγία και κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης και ναυτία (πιθανώς λόγω διόγκωσης του γαστρεντερικού βλεννογόνου). Στις γυναίκες, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως μπορεί επίσης να εμφανιστούν πριν από την εμφάνιση του συνδρόμου.

Στις πρώτες φάσεις της νόσου, τα οίδημα κατανέμονται συμμετρικά σε διαφορετικές θέσεις, το πρωί γύρω από τα μάτια και το βράδυ γύρω από τους αστραγάλους. Καθώς η κατακράτηση νερού στο σώμα αυξάνεται και οι πρωτεΐνες που συγκρατούν τα υγρά στην αγγειακή κλίνη χάνονται, οίδημα συμβαίνει συνεχώς γύρω από τα κάτω πόδια, στο πρόσωπο, γύρω από τα γεννητικά όργανα και ακόμη και μέσα στα εσωτερικά όργανα.

Η συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων ρευστού εμποδίζει την εκροή των φλεβών, η οποία συμβάλλει στη δημιουργία φλεβικής θρόμβωσης. Το δέρμα γίνεται τεταμένο, ξηρό και ξεφλούδισμα – εμφανίζονται ραγάδες. Θεωρείται ότι η κατακράτηση μέχρι 4 λίτρων νερού δεν είναι ορατή – η κατακράτηση υγρών μπορεί να ανιχνευθεί παρατηρώντας την αύξηση βάρους καθημερινά με ζύγιση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα υγρά εμφανίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα και την υπεζωκοτική κοιλότητα, προκαλώντας ένα αίσθημα δύσπνοιας.

Σε μερικούς ασθενείς συνυπάρχει το Nadciśnienie Tętnicze, το οποίο δεν είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα νεφρωσικού συνδρόμου. Εάν υπάρχει σοβαρή πτώση στο επίπεδο της λευκωματίνης, μπορεί να εμφανιστεί υπόταση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, παρατηρείται υποσιτισμός και καχεξία, παρατηρείται ξαφνικός και σοβαρός κοιλιακός πόνος με έμετο, μυϊκή άμυνα και πυρετός (μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται κοιλιακή διάσπαση). Έχουν επίσης αναφερθεί περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων και αιφνίδιας τύφλωσης ως αποτέλεσμα οίδημα του εγκεφάλου.

Διάγνωση νεφρωσικού συνδρόμου

Η διάγνωση βασίζεται στο εύρημα της νεφρικής πρωτεϊνουρίας και σε τουλάχιστον 2 από τα 3 συμπτώματα: οίδημα, υποαλβουμιναιμία (μειωμένα επίπεδα αλβουμίνης στο αίμα) και υπερλιπιδαιμία (αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα).

Η διαφοροποίηση θα πρέπει να περιλαμβάνει δευτερογενή νεφρωτικά σύνδρομα (δηλ. Τα ακόλουθα) που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια άλλων ασθενειών, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια μολύνσεων, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, σε συστηματικές ασθένειες ή σε νεογροτικά σύνδρομα που εμφανίζονται στην οικογένεια – π.χ. κατά τη διάρκεια του πρώτου εξαμήνου του έτους ή κατά το δεύτερο εξάμηνο του έτους, κατά τη διάρκεια του πρώτου εξαμήνου του έτους. στην ομάδα Alprot).

Η προοδευτική απώλεια βάρους πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη δυνατότητα της διαδικασίας του καρκίνου και η συνυπάρχουσα καρδιαγγειακή ανεπάρκεια μπορεί να σχετίζεται με συστηματικές ασθένειες ή βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. Σε περίπτωση υποψίας τρομώδους νόσου, εκτελείται βιοψία κοιλιακού λιπώδους ιστού. Σε περίπτωση διαγνωστικής αμφιβολίας, πρέπει να γίνει βιοψία νεφρού για να προσδιοριστούν οι αλλαγές που συμβαίνουν απευθείας στον ιστό των νεφρών.

Θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου

Η θεραπεία του συνδρόμου περιλαμβάνει τη θεραπεία της συνυπάρχουσας νόσου και την εξάλειψη της πρωτεϊνουρίας. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε μια διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, χοληστερόλη και κορεσμένα λιπαρά οξέα και να ξεκουράζεστε με ανυψωμένα κάτω άκρα, πράγμα που επιτρέπει την αύξηση του όγκου του πλάσματος. Χρησιμοποιούνται διουρητικά και αναστολείς κονβερτάσης.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την παρουσία της υποκείμενης νόσου και την ατομική απάντηση στη θεραπεία. Η καλή πρόγνωση παρατηρείται στην περίπτωση της δευτερογενούς σπειραματονεφρίτιδας και των υπο-μικροσκοπικών αλλοιώσεων. Περιπτώσεις με αυξημένη απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα και την υπέρταση είναι κακή πρόγνωση.
Mariusz Kłos

– Εσωτερικές ασθένειες „, Andrzej Szczeklik, ed. Practical Medicine, Κρακοβία.
– Interna „, Włodzimierz Januszewicz, Franciszek Kokot, εκδ. PZWL Medical Publishing House, Βαρσοβία.
– Internal Medicine „, Gerd Herold και συν-συγγραφείς, εκδ. PZWL Medical Publishing House, Βαρσοβία.
– Nephrology „, C. Craig Tisher και Ch. S. Wilcox, ed. Polish, εκδοθέν από τους συντάκτες Marian Klinger, ed.

Delli Panthea
O Delli Panthea 388 artykułów
Παίρνει λίγο χρόνο για να γνωρίσετε τη Philippa Take, αλλά δύο πράγματα που δεν θα ξεχάσετε ποτέ είναι ότι είναι σίγουρο και πρακτικό. Φυσικά, το sshe είναι επίσης χαρισματικό, συναισθηματικό και ικανό, αλλά είναι λιγότερο προεξέχον και συχνά συνυφασμένο με το να είναι επιτηδευμένο Καλά. Οι προσδοκίες της, όμως, είναι αυτό που τόσο άρεσε. Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα υπολογίζουν και στην οπισθοψία τους όποτε χρειάζονται επευφημίες. Κανείς δεν είναι τέλειος φυσικά και ο Φίλιππα έχει πολλά λιγότερο ευνοϊκά χαρακτηριστικά. Η στενότητα και η μισαλλοδοξία της τείνουν να παρεμποδίζουν συχνά τα προσωπικά επίπεδα. Ευτυχώς η πρακτική της σκέψη είναι συνήθως εκεί για να μαλακώσει τα χτυπήματα.

Bądź pierwszy, który skomentuje ten wpis

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.


*