Η λαπαροσκόπηση εκτελείται σε αμφισβητούμενες περιπτώσεις

[Total: 0    Average: 0/5]

Οι περισσότερες εκτοπικές εγκυμοσύνες βρίσκονται στον σαλπίγγα, μια άλλη τοποθεσία συνδέεται με πιο συχνές επιπλοκές, ειδικά αιμορραγία. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα συνδέεται με υψηλή θνησιμότητα σε έγκυες γυναίκες, στους οποίους η έκτοπη εγκυμοσύνη δεν ανιχνεύτηκε αρκετά νωρίς.

Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανισθεί ξανά μια μη φυσιολογική φωλιά στην ίδια τοποθεσία σε περίπτωση άλλης εγκυμοσύνης. Συχνότητα εντοπισμού της έκτοπης εγκυμοσύνης κατά φθίνουσα σειρά: σάλπιγγα (μέρος με φυσαλίδες – 80%, μέρος ξυλουργού, αποκόμματα), κοιλιακή χώρα, ωοθήκη και τραχήλου της μήτρας.

Τα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης

Τα κλασικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι η ακανόνιστη αιμορραγία της μήτρας και ο κοιλιακός πόνος. Συχνά, ωστόσο, δεν παρατηρούνται συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο, αλλά σταματά η εμμηνόρροια, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει την εγκυμοσύνη και δεν αποτελεί ένδειξη μη φυσιολογικής θέσης. Τα ακραία άκρα σε ασθενείς μπορεί να οδηγήσουν σε υπογλυκαιμικό σοκ και συναφή συμπτώματα ως αποτέλεσμα της αυξημένης αιμορραγίας της μήτρας.

Οι γυναίκες με εγκυμοσύνη που βρίσκονται στον σαλπίγγα τείνουν να βιώνουν μονόπλευρο κοιλιακό πόνο όταν συμβαίνει αιμορραγία, δηλαδή όταν το ωάριο του εμβρύου πεθαίνει. Είναι πιθανό πολλές οδυνηρές κρίσεις να εμφανιστούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Στην περίπτωση θραύσης του σαλπίγγου δεν παρατηρούνται συχνότερα επαναλαμβανόμενες κρίσεις. συνήθως, υπάρχει ένας μόνο αλλά σημαντικά αυξημένος πόνος κατά τη στιγμή θραύσης του σαλπίγγου.

Τα κύρια συμπτώματα της αποβολής τρομπέτας που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι: μονομερής κοιλιακός ή πρωκτικός πόνος και κατά τη διάρκεια της χορήγησης αερίου, αιμορραγία, εντός μερικών εβδομάδων επαναλαμβανόμενη απότομη αδυναμία, που προκαλείται από το σοκ από περιτοναϊκό ερεθισμό από το αίμα που ρέει έξω από το σάλπιγγα. Από την άλλη πλευρά, η γυναικολογική εξέταση παρουσιάζει βαθμιαίο σχηματισμό του περιεγχειρητικού και εμβρυϊκού αιματώματος.

Αναγνώριση της έκτοπης εγκυμοσύνης

Στο πρώιμο στάδιο της έκτοπης εγκυμοσύνης, η διάγνωση είναι δύσκολο να γίνει, επειδή μια εκτονωτική έκτοπη εγκυμοσύνη τρέχει σαν μια κανονική ενδομήτρια εγκυμοσύνη. Η εμφάνιση παραγόντων κινδύνου απαιτεί την εφαρμογή κατάλληλων διαγνωστικών μεθόδων.

Οι βασικές μέθοδοι στη διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι: η μέτρηση της συγκέντρωσης των υπομονάδων βήτα ορμονικής γοναδοτροπίνης (β-hCG) και υπερήχων. Η λαπαροσκόπηση εκτελείται σε αμφίβολες περιπτώσεις, αλλά ακόμα και τότε μπορεί να παραβλεφθεί η εμφάνιση της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης βήτα-hCG στοχεύει να αποδείξει εάν το επίπεδο του στον ορό είναι φυσιολογικό και ποια είναι η δυναμική της συσσώρευσής του. Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι ύποπτη εάν η συγκέντρωση είναι υψηλή (εντός φυσιολογικών ορίων) και η διεγχειρητική υπερηχογραφία δεν δείχνει την παρουσία φούσκας εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη δοκιμή.

Πολύ χαμηλές ή σταδιακές συγκεντρώσεις β-hCG παρατηρούνται συχνά κατά την έκτοπη κύηση. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις εγκυμοσύνης έξω από την κοιλότητα της μήτρας με υπερηχογράφημα, αλλά μπορεί να συμβεί ότι μια κανονική εγκυμοσύνη συνυπάρχει με μια έκτοπη κύηση (αυτό ονομάζεται ετεροτροπική εγκυμοσύνη).

Θεραπεία της έκτοπης εγκυμοσύνης

Υπάρχουν επί του παρόντος αρκετές μέθοδοι θεραπείας της έκτοπης εγκυμοσύνης: αναμονή-και-δείτε, φαρμακολογική ή χειρουργική. Εάν εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο και δεν παρουσιαστούν συμπτώματα, η αναμονή μπορεί να είναι ο σωστός τρόπος για να προχωρήσει, καθώς 70% των ασθενών αυτής της ομάδας καταφέρνουν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακολογική θεραπεία (ιδιαίτερα η μεθοτρεξάτη) συνιστάται σε ασθενείς σε καλή γενική κατάσταση, με χαμηλές συγκεντρώσεις της βήτα υπομονάδας της ορμόνης ορμόνης γοναδοτροπίνης, όταν δεν παρατηρείται συνύπαρξη σωστά τοποθετημένης εγκυμοσύνης και όταν η αλλαγή που αντιστοιχεί σε έκτοπη κύηση δεν είναι μεγαλύτερο από 4 εκατοστά. Η χειρουργική θεραπεία, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει την αφαίρεση των εμβρυϊκών στοιχείων από τον τόπο ακατάλληλης φωλεοποίησης.

Delli Panthea
Περί Delli Panthea 389 Άρθρα
Παίρνει λίγο χρόνο για να γνωρίσετε τη Philippa Take, αλλά δύο πράγματα που δεν θα ξεχάσετε ποτέ είναι ότι είναι σίγουρο και πρακτικό. Φυσικά, το sshe είναι επίσης χαρισματικό, συναισθηματικό και ικανό, αλλά είναι λιγότερο προεξέχον και συχνά συνυφασμένο με το να είναι επιτηδευμένο Καλά. Οι προσδοκίες της, όμως, είναι αυτό που τόσο άρεσε. Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα υπολογίζουν και στην οπισθοψία τους όποτε χρειάζονται επευφημίες. Κανείς δεν είναι τέλειος φυσικά και ο Φίλιππα έχει πολλά λιγότερο ευνοϊκά χαρακτηριστικά. Η στενότητα και η μισαλλοδοξία της τείνουν να παρεμποδίζουν συχνά τα προσωπικά επίπεδα. Ευτυχώς η πρακτική της σκέψη είναι συνήθως εκεί για να μαλακώσει τα χτυπήματα.

Κάντε το πρώτο σχόλιο

Υποβολή απάντησης

Η ηλ. διεύθυνσή σας δεν δημοσιεύεται.


*