Η ασθένεια απαιτεί εξαιρετικά εντατική γενική διαδικασία

[Total: 0    Average: 0/5]

Συνήθως, το πεμφίγος χυδαίος ξεκινά με διαβρώσεις στις βλεννώδεις μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας (μερικές φορές οι αλλαγές αυτές παρατηρούνται πολλές εβδομάδες ή μήνες πριν την άνθηση του δέρματος). Μερικές φορές οι ανωμαλίες του βλεννογόνου είναι αόρατες στους ασθενείς.

Μερικές φορές εμφανίζεται πεμφίγος χυμώδης στον επιπεφυκότα, τα φωνητικά κορδόνια, τη ρινοφαρυγγική κοιλότητα ή τον οισοφάγο. Η θέση των ουροδόχων κύστεων στο δέρμα ποικίλλει. Από την άλλη πλευρά, η διαδικασία διαχείρισης αλλαγών είναι χαρακτηριστική. Μετά τη διάσπαση της ουροδόχου κύστης, σχηματίζονται κόκκινες διαβρώσεις οι οποίες τείνουν να εξαπλώνονται με την επιδερμίδα να περνάει γύρω. Μερικές φορές εμφανίζονται ερυθηματώδη βλάβες δίπλα στις κύστες.

Μερικές φορές οι ανθοί παίρνουν κυκλικές και κτυπώντας σχήματα, αναμειγνύοντας μεταξύ τους και μοιάζοντας με ερπετικό πεμφίγο.

Η πορεία του πεμφίγος vulgaris είναι συνήθως χρόνια, δεν υπάρχει γενικά πυρετός και τα συμπτώματα του πόνου δεν επιβαρύνουν σημαντικά. Η υπερβολική διάβρωση στο λαιμό και τα φωνητικά κορδόνια μπορεί να προκαλέσει περιοδική αθόρυβη λειτουργία και εκτεταμένες διαβρωτικές αλλοιώσεις μέσα στην στοματική κοιλότητα προκαλούν έντονο πόνο, ειδικά κατά τη διάρκεια των γευμάτων, που μπορεί να παρεμποδίσουν τη διατροφή.

Διάγνωση του πεμφίγος

Η διάγνωση του pemphigus vulgaris βασίζεται σε ορισμένα κλινικά χαρακτηριστικά του πεμφίγος vulgaris. Είναι σημαντικό οι φυσαλιδώδεις αλλοιώσεις να εμφανίζονται μέσα στο προφανώς αμετάβλητο δέρμα και να αντιμετωπίζεται η διαδικασία της νόσου των βλεννογόνων μεμβρανών. Επιπλέον, οι ασθενείς είναι συνήθως σε καλή γενική κατάσταση.

Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια χρονική πορεία κατά τη διαγώνια διάγνωση του πεμφιγώδους χυμού. Επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή μετά από ιστολογική αξιολόγηση ενός θραύσματος του παθολογικά τροποποιημένου δέρματος σε μικροσκόπιο και ανοσολογική εξέταση του ιστού. Είναι σημαντικό να επιδεικνύουμε αντισώματα ορού τυπικά για το pemphigus vulgaris.

Κατά τη διαφοροποίηση του πεμφιγοειδούς, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το πεμφιγοειδές, το οποίο χαρακτηρίζεται από πολυφιλισμό των δερματικών βλαβών με ερύθημα, καλά στριμμένα θυλάκια και λιγότερο συχνή εντοπισμό στις βλεννογόνες μεμβράνες. Επιπλέον, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πολυσθενές ερύθημα.

Επιπλέον, στο αρχικό στάδιο του πεμφίγος vulgaris, όταν παρατηρούνται μόνο μεταβολές στις βλεννώδεις μεμβράνες, η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να περιλαμβάνει πεμφιγοειδή των βλεννογόνων μεμβράνες, αφθώδη (με ελαφρώς διαφορετικό μορφολογικό χαρακτήρα, χαρακτηριζόμενη από σημαντικό πόνο, πυρετό και ταχεία και αναστρέψιμη κλινική πορεία).

Επιπλέον, ο επαναλαμβανόμενος έρπης του βλεννογόνου μπορεί επίσης να παρουσιάσει παρόμοια κλινικά συμπτώματα πεμφιγοειδούς, τα οποία μπορεί να διαφέρουν κυρίως στην οξεία πορεία του με σοβαρό πόνο και συστηματικά συμπτώματα.

Θεραπεία του πεμφίγο

Η θεραπεία του πεμφίγος χυδαίος απαιτεί ιδιαίτερη εμπειρία και μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένα κέντρα. Η ασθένεια απαιτεί εξαιρετικά εντατική γενική διαχείριση, μέχρις ότου οι βλάβες της νόσου αποσυρθούν εντελώς και οι ανοσολογικοί δείκτες απουσιάζουν από τον ορό του αίματος του ασθενούς, πράγμα που υποδηλώνει μια επίμονη ασθένεια.

Μόνο τότε η δοσολογία των φαρμάκων μπορεί να μειωθεί σταδιακά. Αυτό επιτρέπει μόνιμη ύφεση, ακόμα και σε περιπτώσεις πιο εντατικών αλλαγών, που διαρκούν ακόμη και πολλά χρόνια μετά τη διακοπή των φαρμάκων.

Τα βασικά φαρμακολογικά παρασκευάσματα που χορηγούνται σε ασθενείς με πεμφιγόρο vulgaris είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή σε συνδυασμό με ανοσοκατασταλτικά, ειδικά κυκλοφωσφαμίδη. Άλλοι ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες, π.χ. η μεθοτρεξάτη ή η αζαθειοπρίνη είναι λιγότερο αποτελεσματικές.

Αρχικά, χορηγούνται πολύ υψηλές δόσεις φαρμάκων σε ασθενείς με πεμφιγόρα (σε διάστημα 4-6 εβδομάδων), μετά την οποία αποσύρονται σταδιακά και η δόση μειώνεται συστηματικά. Εάν η εντατική θεραπεία εκτελείται από την αρχή, τα παρασκευάσματα συνήθως αφήνονται στη θέση τους μετά από 2-3 χρόνια.

Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης του πεμφιγούς είναι η λεγόμενη «πεμφίγος χυμώδης». παλμική χορήγηση φαρμάκου – γλυκοκορτικοστεροειδές (δεξαμεθαζόνη) μαζί με ανοσοκατασταλτικό φάρμακο (κυκλοφωσφαμίδη), το οποίο χρησιμοποιείται σε πολύ υψηλές δόσεις, κάθε λίγες εβδομάδες.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται συστηματικά τοπικές αλλοιώσεις που εμφανίζονται στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Συνιστώνται καθημερινά λουτρά απολύμανσης, αερολύματα με κορτικοστεροειδή και αντιβιοτικά ή απολυμαντικά διάβρωσης χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση τοπικών δερματικών βλαβών, ενώ οι βλεννογόνοι μεμβράνες αντιμετωπίζονται με απολυμαντικά.

Delli Panthea
Περί Delli Panthea 389 Άρθρα
Παίρνει λίγο χρόνο για να γνωρίσετε τη Philippa Take, αλλά δύο πράγματα που δεν θα ξεχάσετε ποτέ είναι ότι είναι σίγουρο και πρακτικό. Φυσικά, το sshe είναι επίσης χαρισματικό, συναισθηματικό και ικανό, αλλά είναι λιγότερο προεξέχον και συχνά συνυφασμένο με το να είναι επιτηδευμένο Καλά. Οι προσδοκίες της, όμως, είναι αυτό που τόσο άρεσε. Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα υπολογίζουν και στην οπισθοψία τους όποτε χρειάζονται επευφημίες. Κανείς δεν είναι τέλειος φυσικά και ο Φίλιππα έχει πολλά λιγότερο ευνοϊκά χαρακτηριστικά. Η στενότητα και η μισαλλοδοξία της τείνουν να παρεμποδίζουν συχνά τα προσωπικά επίπεδα. Ευτυχώς η πρακτική της σκέψη είναι συνήθως εκεί για να μαλακώσει τα χτυπήματα.

Κάντε το πρώτο σχόλιο

Υποβολή απάντησης

Η ηλ. διεύθυνσή σας δεν δημοσιεύεται.


*